若女性平时月经较为正常,没有腹痛、阴道出血等症状时,在停经45天左右可以开始进行彩超检查,相当于孕6周多,此时可以通过超声检查观察到很多内容:
1、胎囊是在子宫内还是子宫外,由此可以确认是宫内怀孕还是宫外孕。查看子宫两侧的卵巢和输卵管,排除卵巢囊肿、输卵管积水等问题;
2、查看子宫内胎囊的数量,以此确定是单胎还是多胎。如果是多胎,需要观察有几层绒毛膜,确定绒毛膜性,因为单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎在孕期管理原则上存在差异。多胎妊娠可能在孕周较大时才会被发现,有些在孕6周多进行超声检查时判定为单胎,孕8-10周左右再复查超声时发现为双胎;
3、判断子宫内胎囊的大小,胎芽、胎心是否和孕周相符,是否是活胎,评估胚胎质量。孕6周多的胎芽一般0.3-0.5厘米左右,可以看到原始心管搏动,如果还没有看到胎芽、胎心,一般可能存在受孕时间晚或者胚胎质量不好的问题,需要过1-2周再复查超声;
4、如果是剖宫产再孕的,还需要看胎囊的位置是否正常,有没有长在原来的剖宫产瘢痕上;
5、查看有无绒毛膜下血肿或者宫内暗区,评估是否有先兆流产的表现;
6、查看子宫的发育,有没有子宫肌瘤,子宫肌瘤的大小和位置,是否影响继续妊娠。
彩超在孕期是一项较为普遍且重要的检查,对于了解胎儿的生长发育帮助较大,需要结合胎儿发育过程中的各种阶段,在相应的时间段进行多次的检查。